Иммунопатогенез острой декомпенсации хронического заболевания печени

Острая декомпенсация хронического заболевания печени — общепринятое обозначение синдрома с высокой летальностью, при котором на фоне хронического заболевания печени, обычно цирроза, развивается недостаточность органов. Хотя точное определение этого состояния продолжает уточняться, считается, что оно возникает у пациентов с хроническим заболеванием печени и недостаточностью различных органов, а системное воспаление играет важную роль в патогенезе. Возможности лечения заболевания с таким неблагоприятным прогнозом ограничены. Совершенствование интенсивной терапии и трансплантация печени у небольшого числа пациентов позволяют примерно половине больных пережить госпитализацию, однако новые методы лечения необходимо внедрять быстро. В статье изложены современные представления об иммунных нарушениях при острой декомпенсации хронического заболевания печени, затрагивающих врождённый и адаптивный иммунитет, а также о роли гибели клеток печени и оси «кишечник—печень»; приведены рекомендации по дальнейшим исследованиям и разработке подходов к лечению.