Острая декомпенсация хронической болезни печени: противоречия и консенсус

Острая декомпенсация хронической болезни печени (ОДХБП) — синдром с недостаточно четким определением, характеризующийся быстрым клиническим ухудшением у пациентов с хронической болезнью печени. Последствия включают высокую краткосрочную заболеваемость, летальность и использование ресурсов здравоохранения. ОДХБП включает дисрегулированный системный воспалительный ответ, который может приводить к внекпеченочной полиорганной недостаточности. Частыми триггерами являются инфекция, алкогольный гепатит и реактивация вирусного гепатита, хотя нередко причина не выявляется. Международные гепатологические общества предложили неоднородные определения, диагностические критерии и лечебные рекомендации. Это может приводить к поздней или пропущенной диагностике ОДХБП, значительной вариабельности ведения пациентов и недооценке бремени заболевания. Может рассматриваться трансплантация печени, однако основой лечения остается поддержка функции органов, часто в условиях отделения интенсивной терапии. В этом обзоре будут представлены разногласия и точки консенсуса по ОДХБП, включая эпидемиологию и использование ресурсов, ключевые клинические и диагностические признаки, стратегии лечения и пробелы в исследованиях.