Влияние пародонтологического лечения на пациентов с пародонтитом и сахарным диабетом: систематический обзор и метаанализ

Цель: Данные о влиянии пародонтологического лечения на контроль гликемии и системное воспаление у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2-го типа) и пародонтитом противоречивы. Целью исследования была оценка влияния скейлинга и обработки корней зубов на метаболический контроль и системное воспаление у пациентов с СД 2-го типа.

Методы: Поиск литературы проводили в базах MEDLINE через PubMed и Cochrane Central Register of Controlled Trials — с момента создания баз до июля 2018 года. Для оценки влияния пародонтологического лечения на показатели метаболического контроля [гликированный гемоглобин (HbA1c)] и системного воспаления [С-реактивный белок (СРБ)] у пациентов с СД 2-го типа отбирали только рандомизированные клинические исследования (РКИ). Качество исследований оценивали с помощью инструмента Кокрейновского сотрудничества для определения риска систематической ошибки. Метаанализ HbA1c и СРБ проводили с использованием моделей со случайными эффектами. Общий эффект вмешательства оценивали как взвешенное среднее разностей между группами в каждом исследовании. Неоднородность оценивали с помощью Q-критерия (χ² и I²). Уровень статистической значимости устанавливали на уровне p<0,05.

Результаты: В обзор включили девять РКИ. Скейлинг и обработка корней зубов снижали уровень HbA1c [разность средних = 0,56 (0,36–0,75); p<0,01] и СРБ [разность средних = 1,89 (1,70–2,08); p<0,01]. Неоднородность не выявлена (I²=0%, p>0,05).

Выводы: Скейлинг и обработка корней зубов улучшают метаболический контроль и уменьшают системное воспаление у пациентов с СД 2-го типа.