Коррекция саркопении у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований приема сывороточного белка в сочетании с силовыми тренировками или без них

Цель: Комплексно оценить влияние приема добавок, обогащенных сывороточным белком (WP), в сочетании с силовыми тренировками (RT) или без них у пожилых пациентов с саркопенией, проживающих вне стационара или находящихся в стационаре; диагноз саркопении был установлен по критериям EWGSOP или AWGS.

Методы: Метаанализ зарегистрирован в PROSPERO (CRD42023407885). В базах PubMed, Embase, Web of Science и Cochrane Library искали рандомизированные контролируемые исследования, опубликованные по 1 июня 2023 года. Объединенные результаты оценивали с помощью стандартизованной разности средних (SMD) и 95% доверительного интервала (ДИ).

Результаты: В анализ включили 10 исследований с общей численностью 1154 участника. Основными исходами были изменения мышечной массы, силы и физических функций. По сравнению с группами, получавшими изокалорийное плацебо или стандартную консультацию, в группе WP значимо увеличились индекс аппендикулярной мышечной массы (SMD: 0,47; 95% ДИ: 0,23–0,71), аппендикулярная мышечная масса (SMD: 0,28; 95% ДИ: 0,11–0,45) и скорость ходьбы (SMD: 1,13; 95% ДИ: 0,82–1,44). В группе сочетания WP с RT по сравнению с группой плацебо или стандартной консультации значимо увеличилась сила кистевого хвата (SMD: 0,67; 95% ДИ: 0,29–1,04). Среди вторичных исходов прием WP значимо снижал уровень интерлейкина-6 и повышал уровни инсулиноподобного фактора роста 1 и альбумина, увеличивал потребление энергии и белка, а также улучшал показатели повседневной активности. Значимого влияния на индекс массы тела, массу тела или жировую массу не выявлено.

Выводы: Обзор подтверждает, что сывороточный белок может улучшать различные показатели у пожилых людей с саркопенией и тем самым улучшать их общее физическое состояние. Для подтверждения результатов и дальнейшего изучения эффектов сывороточного белка и силовых тренировок у пациентов с саркопенией необходимы дополнительные исследования.