Прямая визуализация и измерение пространства вокруг хрусталика и его связь с характеристиками угла передней камеры у факичных глаз после лазерной иридотомии при первичном закрытии угла

Заболевания, связанные с первичным закрытием угла передней камеры (ЗПЗУ), — одна из основных причин слепоты в мире. Они широко распространены в Восточной Азии, особенно в Китае, где слепота вследствие ЗПЗУ встречается чаще, чем при открытоугольной глаукоме. Цель исследования — непосредственно визуализировать пространство вокруг хрусталика (CLS) у пациентов с ЗПЗУ после лазерной периферической иридотомии и определить, участвует ли эта структура в патогенезе заболевания. В исследование, проводившееся с марта 2021 года по май 2022 года в офтальмологических клиниках, специализирующихся на глаукоме, включили 50 глаз 50 пациентов с ЗПЗУ после лазерной периферической иридотомии неодимовым лазером на иттрий-алюминиевом гранате. Среди них было 17 глаз с подозрением на первичное закрытие угла (PACS), 16 глаз с первичным закрытием угла (PAC) и 17 глаз с первичной закрытоугольной глаукомой (PACG). По данным фотографий, полученных с помощью щелевой лампы, глаза разделили на две группы: с контактом цилиарного отростка и экватора хрусталика и без такого контакта. Между группами сравнили демографические и клинические характеристики, а также параметры переднего сегмента глаза, измеренные методом ультразвуковой биомикроскопии. В группу с контактом вошли 33 глаза, в группу без контакта — 17. В группе без контакта среднее значение CLS составило 0,10 ± 0,07 мм. Между диагностическими группами не было значимых различий по возрасту, полу, максимально корригированной остроте зрения, внутриглазному давлению, горизонтальному диаметру роговицы, длине глаза, центральной толщине роговицы, глубине передней камеры, плоской и крутой кератометрии или диаметру иридотомического отверстия (p > 0,05). По сравнению с группой с контактом в группе без контакта расстояние от трабекулы до цилиарного отростка было меньше (p = 0,021), а площадь цилиарного отростка — больше (p = 0,001). Небольшое пространство вокруг хрусталика и его возможное влияние (частичный цилиарный блок) можно рассматривать как один из механизмов ЗПЗУ.