Выявление субклинического энтезита при ультразвуковом исследовании у пациентов с псориазом и в контрольной группе

Введение: Псориаз — распространённое хроническое воспалительное заболевание кожи. Энтезит — воспаление в местах прикрепления сухожилий, связок и суставной капсулы; он часто встречается у пациентов с псориатическим артритом.

Цель: Оценить, насколько Мадридский сонографический индекс энтезита (MASEI) позволяет выявлять субклинический энтезит у пациентов с псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Также в течение года проспективного наблюдения оценивали изменение площади энтезисов и частоту развития псориатического артрита.

Методы: В исследование включали пациентов в возрасте ≥18 лет с диагнозом «псориаз», не предъявлявших жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата и не имевших клинических признаков и/или симптомов энтезита или синовита. Пациентам и здоровым лицам из контрольной группы проводили ультразвуковое исследование. Оценивали серошкальные признаки энтезита и сигнал при энергетическом допплеровском картировании в области энтезисов. Для количественной оценки выраженности сонографических изменений использовали MASEI.

Результаты: Средний балл MASEI, а также показатели структуры и толщины энтезисов, наличие эрозий и кальцификации были значимо выше в группе пациентов с псориазом, чем в контрольной группе. При последнем обследовании по сравнению с первым значимо увеличились средний балл MASEI и показатели структуры, эрозий и кальцификации. В обеих группах чаще всего поражалось сухожилие трёхглавой мышцы плеча.

Выводы: Ультразвуковое исследование — важный метод диагностики и наблюдения за субклиническим энтезитом у пациентов с псориазом. Пациентам рекомендуется проходить ультразвуковое исследование ежегодно независимо от длительности и тяжести заболевания.