Менструальное здоровье и гигиена девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста: практики и их предикторы в штате Одиша, Индия

Введение: Менструация — значимое физиологическое изменение в жизни женщины, однако недостаток знаний, неудовлетворительные гигиенические практики, социокультурные барьеры, ограниченный доступ к средствам гигиены и их неправильная утилизация существенно влияют на здоровье, достоинство и благополучие женщин и девочек-подростков.

Цель: Оценить знания и практики, связанные с менструальным здоровьем и гигиеной, у женщин и девочек в возрасте 10–49 лет; изучить их опыт и трудности во время менструации; выявить основные факторы, связанные с надлежащей менструальной гигиеной.

Методы: Проведено поперечное исследование с использованием смешанного подхода к сбору данных. В количественный опрос домохозяйств включили 921 участницу из трёх округов штата Одиша. Результаты фокус-групповых дискуссий и глубинных интервью дополнили данные опроса и помогли выявить препятствия для соблюдения правил менструальной гигиены. Для ввода и анализа данных использовали EpiData 2.5 и R 4.2.2 соответственно. С помощью описательной статистики рассчитывали доли, средние значения и стандартные отклонения; для оценки связи между категориальными переменными применяли критерий хи-квадрат. Для выявления факторов, связанных с надлежащей менструальной гигиеной, провели однофакторный и многофакторный логистический регрессионный анализ. Качественные данные анализировали тематическим методом с помощью программы Atlas.ti 8.

Результаты: Для 74,3% участниц главным источником информации были матери; около 61% пользовались гигиеническими прокладками. Средний возраст менархе составил 12,9 года; почти 46% участниц не получили никакой информации о менструации до менархе. Младший возраст и образование на уровне старшей средней школы или выше статистически значимо ассоциировались со знаниями о менструации. Возраст, каста, образование участницы и её матери, наличие санитарно-гигиенических условий, доступность воды, а также доступность и стоимость гигиенических прокладок были тесно связаны с соблюдением правил менструальной гигиены.

Выводы: В общинах сохраняются традиционные убеждения, связанные с менструацией. Необходимо уделять приоритетное внимание просвещению матерей, повышению осведомлённости о безопасной менструальной гигиене, обеспечению достаточного доступа к воде и санитарно-гигиеническим условиям, а также надлежащей утилизации средств менструальной гигиены.