Факторы, предсказывающие необходимость хирургического вмешательства при гидронефрозе во время беременности: систематический обзор литературы

Цель: Симптоматический гидронефроз во время беременности может приводить как к материнским, так и к акушерским осложнениям. В различных исследованиях оценивали факторы, предсказывающие необходимость хирургического вмешательства, однако систематической оценки этих факторов до настоящего времени не проводилось. В данном систематическом обзоре проанализированы опубликованные исследования по гидронефрозу во время беременности и определены прогностические факторы необходимости хирургического вмешательства при гидронефрозе во время беременности.

Материалы и методы: В январе 2023 года был проведен систематический обзор по базам данных Medline, Web of Science и ScienceDirect/Scopus в соответствии с руководством PRISMA. Поиск осуществляли с использованием следующей стратегии: (intervention OR nephrostomy OR stent insertion) AND (pregnancy hydronephrosis).

Результаты: Обзор литературы выявил 2461 потенциально подходящее исследование. После отбора в обзор включили шесть исследований. Сообщалось, что высокое соотношение нейтрофилов к лимфоцитам, высокий уровень С-реактивного белка, высокий уровень лейкоцитов, повышенный уровень креатинина, лихорадка, сохраняющаяся более 4 дней боль, наличие камней мочеточника более 8 мм, тяжелая степень гидронефроза, высокая масса плода и высокий дельта-индекс резистентности связаны с необходимостью хирургического вмешательства.

Выводы: Частота симптоматического гидронефроза и необходимость хирургического вмешательства во время беременности невелики. Однако, поскольку симптоматический гидронефроз может вызывать серьезные акушерские осложнения, важно знать параметры, позволяющие прогнозировать пациенток, которым может потребоваться хирургическое вмешательство. Эти результаты помогут акушерам-гинекологам и урологам стратифицировать беременных женщин по риску необходимости хирургического вмешательства.