Переломы рёбер у детей

Мы проанализировали истории болезни 21 ребёнка, госпитализированного с переломами рёбер, чтобы установить причину травмы, связь числа и локализации переломов с другими повреждениями, течение флотирующей грудной клетки у детей, а также частоту и особенности травм вследствие жестокого обращения с детьми. Шестнадцать (76%) из 21 ребёнка получили травмы случайно, чаще всего в результате дорожно-транспортных происшествий. Однако пятеро (24%) детей пострадали от жестокого обращения. У 19 детей было сломано в среднем 3,5 ребра (от 1 до 8), тогда как у двух других — 22 и 23 ребра. Ни большое число переломов, ни переломы первого или второго ребра не были связаны с более тяжёлыми внутригрудными повреждениями. Двум детям с флотирующей грудной клеткой потребовалась интубация, однако они выздоровели без дальнейших осложнений. Дети с переломами рёбер неслучайного характера были младшего возраста, имели необъяснимый анамнез травмы и мало сочетанных повреждений. Эти особенности должны насторожить врача в отношении возможного жестокого обращения с ребёнком при наличии переломов рёбер.