Семаглутид и тирзепатид для лечения повторного набора массы тела после рукавной гастрэктомии: ретроспективное когортное исследование

Введение: Метаболическая и бариатрическая хирургия (МБХ) — наиболее эффективный метод лечения ожирения и улучшения течения связанных с ним сопутствующих заболеваний. Однако у части пациентов после операции может вновь увеличиться масса тела и рецидивировать сопутствующие ожирению заболевания.

Методы: Ретроспективное когортное исследование пациентов, перенёсших рукавную гастрэктомию (РГ) с января 2008 по август 2022 года и обратившихся с января 2022 года для лечения повторного набора массы тела семаглутидом или тирзепатидом.

Результаты: В исследование включили 115 пациентов: 70 после РГ получали семаглутид для лечения повторного набора массы тела, а 45 после РГ — тирзепатид. Средний возраст пациентов составлял 38,8 (10,4) года; 80,9% составляли женщины. Средняя масса тела до лечения — 94,0 (23,8) кг, средний индекс массы тела — 35,1 (6,0) кг/м². Через 6 месяцев лечения средняя масса тела снизилась в группе семаглутида с 90,1 (19,6) до 81,0 (19,0) кг, а в группе тирзепатида — с 100,2 (28,5) до 87,6 (28,3) кг. Среднее клинически значимое снижение массы тела от исходного уровня за 6 месяцев составило соответственно 10,3 (5,9)% (p < 0,05) и 15,5 (6,3)% (p < 0,05). Через 6 месяцев снижение массы тела в группе тирзепатида было значимо больше, чем в группе семаглутида (p < 0,02). Серьёзных нежелательных явлений, связанных с лечением, не зарегистрировано.²

Выводы: Краткосрочные результаты показывают, что семаглутид и тирзепатид могут быть эффективны для лечения повторного набора массы тела после РГ. Для оценки устойчивости эффекта необходимы исследования с более длительным наблюдением: после отмены препарата весьма вероятен повторный набор массы тела, а высокая стоимость препаратов может ограничивать их применение.