Применение агонистов рецепторов инкретинов у пациентов после метаболической и бариатрической хирургии: систематический обзор и метаанализ
Use of incretin receptor agonists in patients submitted to metabolic bariatric surgery - a systematic review and meta-analysis
Аннотация
Введение: Метаболическая и бариатрическая хирургия — высокоэффективный метод снижения массы тела. Тем не менее у значительной доли пациентов клинический ответ оказывается неоптимальным: отмечаются недостаточное снижение массы тела или её повторный набор после первоначального снижения. В таких случаях можно рассмотреть медикаментозную терапию для контроля массы тела. Целью было провести систематический обзор и метаанализ доступных данных о применении агонистов рецепторов инкретинов — лираглутида, семаглутида и тирзепатида — у пациентов, ранее перенёсших метаболическую и бариатрическую операцию.
Методы: Выполнен поиск в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science. В обзор включали оригинальные исследования, в которых оценивали снижение массы тела и нежелательные явления у взрослых пациентов, перенёсших метаболическую и бариатрическую операцию не менее чем за год до начала лечения указанными препаратами.
Результаты: В систематический обзор включили 27 публикаций, из которых 19 вошли в метаанализ. После лечения агонистами рецепторов инкретинов у пациентов, перенёсших метаболическую и бариатрическую операцию, отмечалось значимое снижение массы тела. По данным метаанализа, через 12 месяцев общее снижение массы тела составило 9,22% для лираглутида и 9,02% для семаглутида. Через 6 месяцев средняя разница в общем снижении массы тела в пользу тирзепатида по сравнению с семаглутидом составила 4,23%. Серьёзных нежелательных явлений не выявлено; большинство зарегистрированных побочных эффектов были нетяжёлыми и преимущественно представляли собой лёгкие желудочно-кишечные симптомы.
Обсуждение: Эти данные свидетельствуют о том, что лечение агонистами рецепторов инкретинов после метаболической и бариатрической операции позволяет добиться значимого снижения массы тела при благоприятном профиле безопасности, особенно у пациентов с неоптимальным клиническим ответом, и может служить альтернативной терапией «спасения» вместо повторной операции. Однако из-за значительной неоднородности исследований результаты следует интерпретировать с осторожностью.
Регистрация систематического обзора: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42022371697, идентификатор CRD42022371697.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.