Европейское междисциплинарное руководство, основанное на консенсусе, по диагностике, лечению и профилактике актинического кератоза, эпителиальной дисплазии, вызванной ультрафиолетовым излучением, и поля канцеризации, подготовленное Европейской ассоциацией дерматоонкологии, Европейским дерматологическим форумом, Европейской академией дерматологии и венерологии и Союзом европейских медицинских специалистов

Междисциплинарная группа экспертов Европейской ассоциации дерматоонкологии, Европейского дерматологического форума, Европейской академии дерматологии и венерологии и Союза европейских медицинских специалистов разработала европейские рекомендации по диагностике и лечению актинического кератоза (АК) на основе современных научных данных и экспертного консенсуса. Руководство охватывает эпидемиологию, диагностику, стратификацию риска и лечение пациентов как с сохранённой, так и с подавленной иммунной функцией. Актинический кератоз — потенциальный предшественник плоскоклеточного рака кожи; уже на ранней стадии для него характерны типичные гистопатологические и иммуногистохимические признаки этого злокачественного новообразования. АК может прогрессировать до плоскоклеточного рака кожи in situ, а в небольшом числе случаев — до инвазивного рака. Среди белокожего населения АК — наиболее частое новообразование; он нередко возникает в поле канцеризации, обусловленном ультрафиолетовым излучением. Поскольку невозможно предсказать, какой очаг и когда прогрессирует до плоскоклеточного рака кожи, обычно рекомендуется лечение. Диагноз АК и поля канцеризации устанавливают при клиническом осмотре. Для дифференциальной диагностики АК и других новообразований кожи могут быть полезны дерматоскопия, конфокальная микроскопия, оптическая когерентная томография и конфокальная оптическая когерентная томография с линейным сканированием. Биопсия показана при клинически и/или дерматоскопически подозрительных очагах, а также при отсутствии ответа на лечение. Выбор метода лечения зависит от характеристик пациента и очагов. По желанию пациента единичные негиперкератотические очаги можно лечить деструктивными или местными методами. При множественных очагах рекомендуется лечение поля канцеризации местными средствами и фотодинамической терапией. Рекомендуются профилактические меры: защита от солнца, самообследование и повторные курсы лечения ранее поражённых участков кожи у пациентов высокого риска.