Местное применение комбинации 5-фторурацила и кальципотриола при актиническом кератозе и поверхностном раке кожи из кератиноцитов: рекомендации экспертной группы, разработанные методом модифицированного Дельфи (ITSCC)

Введение: Данных об эффективности местного применения комбинации 5-фторурацила и кальципотриола (5-FU/C) при актиническом кератозе (АК), плоскоклеточном раке кожи in situ (SCCIS) и поверхностной базальноклеточной карциноме недостаточно.

Цель: Разработать экспертный консенсус по применению 5-FU/C при АК, SCCIS и поверхностной базальноклеточной карциноме.

Методы: Экспертам предоставили результаты обзора литературы по 5-FU/C и опроса практикующих врачей — членов Международного сотрудничества по изучению рака кожи при иммуносупрессии и после трансплантации (ITSCC), назначающих эту комбинацию.

Результаты: В экспертную группу вошли девять дерматологов и дерматохирургов — членов ITSCC, имевших более 5 лет опыта после завершения обучения или значительный клинический опыт назначения 5-FU/C. Консенсусом считалось совпадение мнений не менее 70% участников. Основные рекомендации: при АК наносить 5-FU/C 2 раза в сутки в течение 4–5 дней на лицо и шею и 7–10 дней на волосистую часть головы, туловище и конечности; при SCCIS — 2 раза в сутки в течение 7–10 дней на лицо и шею и 10–14 дней на волосистую часть головы, туловище и конечности; при актиническом хейлите — 2 раза в сутки в течение 4–5 дней. Корректировать лечение с учётом иммуносупрессии пациента не рекомендуется.

Ограничения: Небольшой размер экспертной группы; имеющиеся на сегодня данные получены преимущественно в небольших ретроспективных исследованиях.

Выводы: До появления более крупных и качественных исследований дерматологи могут рассмотреть применение рекомендаций экспертной группы по лечению АК, SCCIS и поверхностной базальноклеточной карциномы с помощью 5-FU/C.