Образование, доход, благосостояние и дискриминация как факторы различий аллостатической нагрузки между чернокожими и белыми

Введение: Аллостатическая нагрузка (АЛ) — важный маркер старения, связанный с заболеваниями и смертностью. Влияние образования и дохода на АЛ изучено достаточно хорошо. Однако роль благосостояния и дискриминации в формировании АЛ и различий по этому показателю остаётся недостаточно изученной. Целью настоящего исследования было изучить связь между благосостоянием и АЛ, а также независимый вклад образования, дохода, благосостояния и повседневной дискриминации в формирование различий по АЛ.

Методы: На основании данных национально репрезентативного исследования здоровья и выхода на пенсию за 2016 год (N=3 866) с помощью множественной линейной регрессии оценивали связь образования, дохода, благосостояния (рассчитанного как стоимость активов за вычетом долгов) и повседневной дискриминации с АЛ. Для определения доли различий по АЛ между чернокожими и белыми участниками, обусловленной образованием и доходом, благосостоянием и повседневной дискриминацией, использовали декомпозиционный анализ Oaxaca–Blinder. Анализ проводили в 2023 году.

Результаты: Наличие диплома колледжа или более высокого уровня образования (b = −0,32; 95% ДИ: от −0,46 до −0,17), более высокий доход (b = −0,06; 95% ДИ: от −0,11 до −0,01) и большее благосостояние (b = −0,11; 95% ДИ: от −0,16 до −0,07) были связаны с меньшей АЛ. Напротив, более частые случаи повседневной дискриминации были связаны с большей АЛ (b = 0,07; 95% ДИ: от 0,01 до 0,16). В совокупности различия в наличии диплома колледжа или более высокого уровня образования, благосостоянии и подверженности дискриминации объясняли около 18% наблюдаемых различий по АЛ между чернокожими и белыми участниками.

Выводы: Образование, доход, благосостояние и опыт дискриминации могут независимо влиять на АЛ и частично объяснять различия по АЛ между чернокожими и белыми. Необходимо изучить механизмы, лежащие в основе этих связей, особенно роль благосостояния, и расширить исследования других социальных детерминант расовых различий в состоянии здоровья.