Высокоэффективная инкретин-ориентированная терапия ожирения: систематический обзор и метаанализ эффективности семаглутида и тирзепатида в отношении массы тела и окружности талии и безопасности

Высокоэффективная терапия на основе инкретинов может применяться для лечения ожирения и сопровождается снижением частоты сердечно-сосудистых событий у пациентов с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями и ожирением. В этом исследовании оценивали эффективность и безопасность инкретин-ориентированной терапии ожирения — подкожного введения семаглутида 2,4 мг и тирзепатида 10 или 15 мг 1 раз в неделю — у людей с ожирением без сахарного диабета. Из 744 выявленных публикаций в анализ включили семь рандомизированных контролируемых исследований (n = 5140). В пяти исследованиях (n = 3288) изучали семаглутид, в двух (n = 1852) — тирзепатид. Эффект лечения, выраженный как разница по сравнению с плацебо, в отношении массы тела составил −15,0% (95% ДИ −17,8–−12,2): −12,9% (95% ДИ −14,7–−11,1) для семаглутида и −19,2% (95% ДИ −22,2–−16,2) для тирзепатида. Эффект лечения в отношении окружности талии составил −11,4 см (95% ДИ −13,7–−9,2): −9,7 см (95% ДИ −10,8–−8,5) для семаглутида и −14,6 см (95% ДИ −15,8–−13,4) для тирзепатида. Нежелательные явления, связанные с применением семаглутида и тирзепатида, преимущественно имели лёгкую или умеренную степень тяжести и в основном относились к желудочно-кишечным; они чаще возникали в период титрации дозы, а затем их частота стабилизировалась. Эти результаты подтверждают, что подкожное введение семаглутида 2,4 мг и тирзепатида 10 или 15 мг 1 раз в неделю приводит к значительному снижению массы тела и окружности талии и в целом хорошо переносится.