Гематологические показатели у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом: систематический обзор и метаанализ

Цель: Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС), также известный как рецидивирующие афты, — распространённое и болезненное изъязвление слизистой оболочки полости рта. Предполагается, что гематологические показатели могут иметь этиологическое значение. Целью настоящего систематического обзора и метаанализа было изучение взаимосвязи между РАС и гематологическими показателями.

Методы: Поиск релевантных исследований проводили в международных электронных базах данных Scopus, ScienceDirect, Web of Science (ISI), PubMed, а также с помощью поисковой системы Google Scholar за период с 2000 года по октябрь 2023 года. Качество всех публикаций оценивали с использованием чек-листа NOS. Гетерогенность результатов первичных исследований оценивали по индексу I², а систематическую ошибку публикаций — с помощью теста Эггера и воронкообразных графиков. Для оценки влияния каждого первичного исследования на общий результат также проводили анализ чувствительности. Статистический анализ выполняли с использованием Stata версии 11.

Результаты: При объединении результатов первичных исследований стандартизированная разность средних (СРС) для показателей витамина B12, ферритина, фолиевой кислоты, гемоглобина, железа и цинка между группами пациентов с РАС и здоровых лиц составила соответственно −0,52 (95% ДИ −0,89–−0,14), −0,20 (95% ДИ −0,51–0,11), −0,42 (95% ДИ −0,95–0,11), −0,58 (95% ДИ −0,90–−0,27), 0,01 (95% ДИ −0,12–0,15) и −0,33 (95% ДИ −0,81–0,14). У лиц с дефицитом витамина B12, ферритина, фолиевой кислоты или железа, а также со сниженным уровнем гемоглобина шансы развития РАС были соответственно в 2,93 (2,28–3,78), 2,50 (1,48–4,22), 1,51 (0,53–4,29), 1,46 (0,70–3,03) и 2,14 (1,38–3,32) раза выше, чем у здоровых лиц.

Выводы: Результаты метаанализа показали, что стандартизированная разность средних для сывороточной концентрации витамина B12 и уровня гемоглобина в группе пациентов составила 52%. Согласно полученным данным, отношение шансов дефицита витамина B12 и ферритина, а также снижения уровня гемоглобина в группе пациентов было соответственно в 2,93, 2,50 и 2,14 раза выше, чем в группе здоровых лиц.