Спектр ишемической болезни сердца на протяжении жизни женщины

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — ведущая причина заболеваемости и смертности у людей обоих полов; однако у молодых женщин исходы наиболее неблагоприятны, что, вероятно, отражает более сложный спектр ИБС у женщин по сравнению с мужчинами. Между мужчинами и женщинами существуют значимые различия в основных факторах риска, факторах, повышающих риск, клинических проявлениях, диагностике и патофизиологии ИБС, которые главным образом связывают с влиянием женских половых гормонов. В статье рассматривается спектр ИБС у женщин на различных этапах жизни, включая обструктивное поражение эпикардиальных коронарных артерий, инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий, ишемию без обструктивного поражения коронарных артерий, спонтанную диссекцию коронарной артерии, коронарную микрососудистую дисфункцию, вазоспастическую стенокардию, а также коронарный тромбоз и эмболию. Цель статьи — обновить представления практикующих врачей о диагностике и лечении различных форм ИБС и обозначить области, в которых необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования для определения оптимальной тактики лечения и разработки медикаментозной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями.