Манифестный гипотиреоз во время беременности и развитие речи у детей: существует ли связь?

Цель: Манифестный гипотиреоз во время беременности связан с различными акушерскими осложнениями, такими как преждевременные роды и внутриутробная гибель плода. Хотя в некоторых исследованиях показано, что гипотиреоз у матери может влиять на коэффициент интеллекта и развитие речи у ребёнка, результаты остаются противоречивыми. Целью настоящего исследования было изучить связь между леченным гипотиреозом у матери во время беременности и нейроразвитием детей, уделив особое внимание обучению и речи, а также оценить связанные с ним акушерские осложнения у матери.

Методы: В группу 1 вошла 31 женщина с гипотиреозом и повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) во время беременности (>10 мЕд/л, >10 мМЕ/л), в группу 2 — 21 женщина с эутиреозом и нормальным уровнем ТТГ (0,5–2,5 мЕд/л, 0,5–2,5 мМЕ/л). Нейропсихологическое обследование детей проводили с использованием шкалы Griffiths-II.

Результаты: Средний срок беременности на момент родов у женщин с гипотиреозом составил 38,2 недели против 40 недель в контрольной группе, а средняя масса тела новорождённых — 2855,6 против 3285 г соответственно. У женщин с гипотиреозом чаще рождались дети с задержкой внутриутробного роста, а кесарево сечение выполняли чаще. Оценка по шкале Апгар через 1 минуту у детей матерей с гипотиреозом была ниже: 8,85 против 9,52. При нейропсихологическом обследовании у детей матерей с гипотиреозом выявлены более низкие показатели нейрокогнитивного развития, особенно по подшкале обучения и речи (подшкала C); при этом более высокий уровень ТТГ у матери заметно коррелировал с более низкими баллами по этой подшкале.

Выводы: У плодов, выношенных женщинами с гипотиреозом, по-видимому, повышен риск задержки внутриутробного роста и более низкой оценки по шкале Апгар при рождении. Нейрокогнитивное развитие, по-видимому, сильнее влияло на речевые показатели, чем на общий коэффициент развития. Эти изменения, по-видимому, коррелировали с тяжестью и длительностью гипотиреоза.