Роль кишечной микробиоты в патогенезе эндометриоза: обзор

Эндометриоз традиционно определяют как хроническое воспалительное гетерогенное заболевание, очаги которого могут возникать в различных частях организма. Для него характерны эстроген-зависимые циклические кровотечения, пролиферация и фиброз эктопических желез и стромы эндометрия за пределами матки. Эндометриоз может приводить к тяжёлым нарушениям структуры и функции нескольких органов и даже нарушать работу систем организма, вызывая выраженную дисменорею, хроническую тазовую боль, бесплодие, утомляемость и депрессию у 5–10% женщин репродуктивного возраста. Недостаточное понимание этиологии и сложного патогенеза этого изнуряющего заболевания затрудняет его раннюю диагностику и разработку методов лечения с относительно низким риском побочных эффектов. Поэтому патогенез эндометриоза требует более глубокого и всестороннего изучения. Кишечная микробиота играет важную роль при хронических заболеваниях, участвуя в регуляции обмена веществ и иммунитета. Всё больше исследований указывают на тесную связь кишечной микробиоты с воспалением, метаболизмом эстрогенов и иммунитетом, которые могут влиять на развитие и прогрессирование эндометриоза. В этом обзоре рассматриваются различные механизмы эндометриоза, связанные с кишечной микробиотой, чтобы наметить новые направления исследований в области профилактики, ранней диагностики и лечения заболевания.