Лечение рубцового эктропиона нижнего века с ушиванием мышцы Горнера в сочетании с трансплантацией фасции

Цель: описать новую технику коррекции контрактур и деформаций, которая надежно устраняет смещение слезной точки и выраженный рубцовый эктропион нижнего века. Методы: выполнено техническое описание и ретроспективная интервенционная серия клинических случаев. Рубцовый эктропион нижнего века и смещение слезной точки устраняли хирургически путем пересадки широкой фасции бедра и ушивания тарзуса с мышцей Горнера. Всего операция была выполнена трем пациентам: у одного эктропион развился после ожогов, у другого — после удаления опухоли нижнего века, у третьего — после перелома дна орбиты в результате мотоциклетной аварии. Во всех случаях эктропион был следствием этих повреждений. Ранее всем пациентам безуспешно выполняли коррекцию эктропиона, включая иссечение рубца, пересадку кожи, пересадку ушного хряща и латеральные тарзальные полоски. Средняя продолжительность наблюдения составила 15,8 (12,5–18,5) месяца. У всех пациентов отмечено устранение эктропиона нижнего века и значительное уменьшение его контрактуры, при среднем увеличении на 4,0 (2,5–5) мм. Тяжелых осложнений не наблюдали; пациенты сообщили о значимом улучшении симптомов со стороны поверхности глаза. Наше исследование показывает, что фиксация тарзуса и мышцы Горнера в сочетании с пересадкой широкой фасции бедра эффективна для коррекции рефрактерного рубцового эктропиона нижнего века со смещением слезной точки.