Распространенность дисфагии при прогрессирующем надъядерном параличе: систематический обзор и метаанализ

Целью систематического обзора было определить распространенность дисфагии и аспирации у пациентов с прогрессирующим надъядерным параличом (ПНП). Поиск проводили в шести электронных базах данных с момента их создания по апрель 2022 года; ограничений по условиям проведения исследований не устанавливали. В обзор включали все первичные исследования, в которых были приведены данные для расчета распространенности. Результаты поиска независимо оценивали два рецензента. Данные извлекал один рецензент; разногласия разрешали путем обсуждения с третьим рецензентом. Качество включенных исследований оценивали с помощью контрольного перечня JBI для исследований распространенности. Из 877 публикаций критериям включения соответствовали 12. Дисфагию подтверждали с помощью инструментальных методов обследования, клинической оценки глотания, скрининга и показателей исходов, сообщаемых пациентами. В метаанализе со случайными эффектами суммарная распространенность дисфагии составила 78–89% (95% ДИ: 60,6–89,1 и 78,9–95,0 соответственно) в зависимости от выбранного метода оценки; суммарная распространенность аспирации — 23,5% (95% ДИ: 14,5–33,7). Качество включенных исследований было умеренным; риск систематической ошибки отбора и охвата был высоким, а риск ошибки измерения — от низкого до умеренного. Дисфагия широко распространена в выборке, состоявшей преимущественно из пациентов с ПНП умеренной тяжести. Аспирация отмечалась у четверти участников и, вероятно, становится более распространенной по мере прогрессирования заболевания. Из-за низкой распространенности ПНП исследования по-прежнему подвержены высокому риску систематической ошибки отбора. В будущих проспективных исследованиях следует изучать развитие дисфагии по мере прогрессирования ПНП и при разных подтипах заболевания, используя инструментальные методы оценки и учитывая все фазы глотания. РЕГИСТРАЦИЯ: протокол систематического обзора зарегистрирован в Международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO) в апреле 2021 года (номер регистрации: CRD42021245204).