Очень низкокалорийная кетогенная диета (VLCKD) как метод лечения акне?

Введение: Акне — хроническое воспалительное заболевание с поражением сально-волосяного аппарата, на течение которого существенно влияют воспаление и окислительный стресс; оно часто сочетается с ожирением. Ожирение также связано с усилением воспаления и окислительных процессов. Роль питания в развитии акне пока не определена, однако очень низкокалорийная кетогенная диета (VLCKD), способствующая снижению массы тела и образованию кетоновых тел с противовоспалительными свойствами, представляется перспективным подходом. При этом влияние VLCKD на акне изучено недостаточно. Цель исследования — оценить эффективность 45-дневной активной фазы VLCKD в снижении клинической тяжести акне у молодых женщин с ранее не получавшим лечения акне средней степени тяжести и ожирением I степени.

Методы: В исследование включили 31 женщину в возрасте 18–30 лет с ранее не получавшим лечения акне средней степени тяжести и ожирением I степени (ИМТ 30,03–34,65 кг/м²), соответствовавшую критериям включения и исключения и согласившуюся соблюдать VLCKD. До и после вмешательства оценивали антропометрические показатели, состав тела, фазовый угол (PhA), уровень триметиламин-N-оксида (TMAO) и производных реактивных метаболитов кислорода (dROMs) — маркеров воспаления, дисбиоза и окислительного стресса соответственно. Всем участницам провели комплексное дерматологическое обследование с оценкой по Глобальной системе градации акне (GAGS) и Индексу качества жизни в дерматологии (DLQI).

Результаты: На фоне VLCKD улучшились антропометрические показатели и состав тела. После вмешательства значительно снизились оценки по GAGS (Δ%: −31,46 ± 9,53; p < 0,001) и DLQI (Δ%: −45,44 ± 24,02; p < 0,001). Эти изменения сопровождались снижением уровня TMAO (p < 0,001) и dROMs (p < 0,001), а также увеличением PhA (Δ%: +8,60 ± 7,40; p < 0,001). Изменение оценки по GAGS положительно коррелировало с изменением уровня dROMs (p < 0,001) и отрицательно — с изменением PhA (p < 0,001), в том числе после поправки на процентное изменение жировой массы. Изменение оценки по DLQI также положительно коррелировало с изменением уровня dROMs (p < 0,001) и отрицательно — с изменением PhA (p < 0,001), в том числе после поправки на процентное изменение жировой массы.

Выводы: С учётом побочных эффектов препаратов для лечения акне растёт потребность в безопасных, хорошо переносимых и недорогих методах терапии. Активная 45-дневная фаза VLCKD заметно уменьшила тяжесть акне; вероятно, это связано с известными антиоксидантными и противовоспалительными эффектами диеты.