Клиническое и диетологическое ведение пациентов с псориазом и ожирением на очень низкокалорийной кетогенной диете (VLCKD): практическое руководство для диетолога

Псориаз — иммуновоспалительное заболевание кожи, связанное с многочисленными сопутствующими заболеваниями. Это одно из наиболее распространённых воспалительных заболеваний кожи в общей популяции; оно поражает не только кожу, но и оказывает неблагоприятное влияние на другие органы и суставы. Кроме того, псориаз ассоциирован с рядом хронических кардиометаболических заболеваний, включая ожирение, которое, по-видимому, является как фактором риска развития псориаза, так и фактором, усугубляющим тяжесть заболевания. Снижение массы тела, по-видимому, уменьшает тяжесть псориаза у пациентов с избыточной массой тела. Очень низкокалорийная кетогенная диета (VLCKD), недавно предложенная в качестве стратегии диетотерапии ожирения, продемонстрировала значимое противовоспалительное действие. В настоящем обзоре представлены имеющиеся данные о псориазе и VLCKD, а также практическое руководство по назначению VLCKD на разных этапах, оценке состояния и коррекции возможных нежелательных явлений. Отдельно подчёркивается значение физической активности как компонента изменения образа жизни, направленного на уменьшение выраженности псориаза и связанных с ним сопутствующих заболеваний. Однако необходимы рандомизированные контролируемые исследования, чтобы определить наиболее эффективный протокол VLCKD для пациентов с ожирением и псориазом, оптимальную продолжительность диеты, состав микро- и макронутриентов, выбор специализированных добавок и тактику повторного введения углеводов.