Восстановление эффектов паратиреоидного гормона в лечении гипопаратиреоза

Стандартное лечение гипопаратиреоза включает активные формы витамина D и препараты кальция. Несмотря на нормализацию концентрации кальция, такая терапия сопровождается колебаниями его уровня, гиперкальциурией, нарушением функции почек и снижением качества жизни. В некоторых странах применяют заместительную терапию паратиреоидным гормоном (ПТГ)(1–84). Однако убедительных доказательств её преимуществ не получено, что может быть связано с короткой продолжительностью действия препарата. Недавно в Европе был зарегистрирован палофегтерипаратид (также известный как TransCon PTH); ожидается его одобрение и в других странах. Палофегтерипаратид представляет собой пролекарство с замедленным высвобождением ПТГ(1–34), предназначенное для поддержания стабильной физиологической концентрации ПТГ на протяжении 24 часов в сутки. В исследовании фазы 3 препарат обеспечивал сохранение нормокальциемии у пациентов с хроническим гипопаратиреозом без необходимости стандартной терапии. Кроме того, лечение снижало экскрецию кальция с мочой и улучшало качество жизни. Другой длительно действующий аналог ПТГ, влияющий на рецептор паратиреоидного гормона, энебопаратид в настоящее время изучается в исследовании фазы 3. Также в настоящее время изучается лечение аутосомно-доминантной гипокальциемии 1-го типа кальцилитиком энкалеретом. В целом появляются более эффективные варианты лечения, которые, вероятно, позволят вывести терапию гипопаратиреоза на новый уровень.