Сравнительная эффективность различных белковых добавок в отношении мышечной массы, силы и показателей физического функционирования у пожилых людей, проживающих вне учреждений, госпитализированных или находящихся в учреждениях длительного пребывания и выполняющих силовые тренировки: сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Саркопения, связанная со старением, отрицательно влияет на мышечную массу, силу и подвижность. Белковые добавки, как показано, усиливают эффект силовых тренировок у пожилых людей. В этом исследовании сравнивали относительную эффективность различных белковых добавок в отношении мышечной массы, силы и подвижности у людей среднего и пожилого возраста, выполняющих силовые тренировки. Для выявления рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых оценивали эффективность белковых добавок в сочетании с силовыми тренировками у не занимавшихся ранее тренировками взрослых, проживающих вне учреждений, а также госпитализированных пациентов и проживающих в учреждениях лиц с острыми или хроническими заболеваниями, провели всесторонний поиск в электронных базах данных. Для всех анализов сетевого метаанализа применяли частотный метод. Эффекты лечения по основным исходам выражали как стандартизованную разность средних (SMD) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Для ранжирования вероятности эффектов всех включённых методов лечения использовали показатели SUCRA — площади под кривой кумулятивного ранжирования. Для выявления возможных факторов, модифицирующих эффективность лечения, проводили метарегрессионный анализ; результаты представляли в виде β с 95% байесовским доверительным интервалом (CrI). В анализ включили 78 РКИ (5272 участника). Среди шести изученных источников белка — сывороточного белка, молока, казеина, мяса, сои и арахиса — наиболее эффективным дополнением к силовым тренировкам оказался сывороточный белок: он увеличивал мышечную массу (SMD = 1,29; 95% ДИ: 0,96–1,62; SUCRA = 0,86), силу хвата (SMD = 1,46; 95% ДИ: 0,92–2,00; SUCRA = 0,85) и скорость ходьбы (SMD = 0,73; 95% ДИ: 0,39–1,07; SUCRA = 0,84). Состояние здоровья участников, пол и доза добавки значимо модифицировали эффект лечения соответственно на мышечную массу (β = 0,74; 95% CrI: 0,22–1,25), силу хвата (β = −1,72; 95% CrI: −2,68–−0,77) и силу мышц ног (β = 0,76; 95% CrI: 0,06–1,47). Результаты свидетельствуют, что для борьбы с саркопенией у пожилых людей, выполняющих силовые тренировки, оптимальной добавкой является сывороточный белок.