Локализация и длительность абдоминальной боли позволяют отличить симптомную неосложнённую дивертикулярную болезнь от перенёсших дивертикулит пациентов

Абдоминальная боль у пациентов с дивертикулярной болезнью (ДБ) может создавать трудности в клинической практике. У пациентов с симптомной неосложнённой дивертикулярной болезнью (СНДБ) и у пациентов с перенесённым острым дивертикулитом в анамнезе (ПД) клиническая картина может быть сходной и трудно отличимой от синдрома раздражённого кишечника (СРК). Мы использовали стандартизированные опросники для ДБ (коротко- и длительно сохраняющаяся абдоминальная боль) и СРК (по критериям Рима III), чтобы оценить клинические характеристики абдоминальной боли — наличие, выраженность и длительность — у пациентов с СНДБ и ПД. Все опросники заполнили 148 пациентов с СНДБ и 118 пациентов с ПД. Кратковременная боль чаще встречалась у пациентов с СНДБ, чем у пациентов с ПД (p = 0,007). Число эпизодов длительной боли было выше при СНДБ (6,6 ± 11,9), чем у пациентов с ПД (3,4 ± 6,9) (p < 0,001). Пациенты с ПД чаще сообщали о длительной боли в левой нижней части живота (p < 0,001), тогда как при СНДБ она чаще была диффузной (p = 0,002) или локализовалась в правом нижнем квадранте (p = 0,009). Признаки, ассоциированные с длительной болью (лихорадка, постельный режим, обращения за медицинской помощью, антибактериальная терапия, госпитализация), чаще отмечались у пациентов с ПД. Критерии СРК были выявлены у 28,2% пациентов и чаще встречались при СНДБ, чем при ПД (37,2% против 17,1%, p < 0,001). У пациентов с СНДБ и ПД наблюдались разные паттерны абдоминальной боли — по длительности, числу эпизодов длительной боли, локализации и сопутствующим признакам; у трети пациентов отмечалось перекрытие с СРК. Для более точной характеристики абдоминальных симптомов при ДБ, особенно у пациентов, не соответствующих критериям СРК, необходимы дальнейшие наблюдательные исследования. Регистрация исследования: реестр REMAD зарегистрирован как наблюдательное исследование в ClinicalTrial.gov (ID: NCT03325829).