Ретиноиды для лечения фотостарения: гистологическое исследование эффективности местных ретиноидов у людей с темной кожей

Введение: Фотостарение — это комплекс изменений кожи, возникающих вследствие длительного воздействия солнечного ультрафиолетового излучения (УФИ). Эталонным средством лечения фотостарения светлой кожи считается ал-транс-ретиноевая кислота (ATRA), однако эффективность косметического ретинола (ROL) также доказана. Недавние исследования показали, что темная кожа подвержена фотостарению, которое характеризуется разрушением богатых фибриллином микрофибрилл (FRM) в области дермоэпидермального соединения (ДЭС). Однако влияние местных ретиноидов на восстановление темной кожи изучено недостаточно.

Цель: Оценить потенциал ретиноидов в восстановлении фотостаревшей темной кожи.

Методы: Проведено поисковое интервенционное исследование с использованием краткосрочного протокола аппликационных проб in vivo. В исследование включили здоровых добровольцев старше 45 лет с фотостарением кожи. На разгибательные поверхности предплечий участников под окклюзию наносили либо 0,025% ATRA (n = 6; применение в течение 4 дней из-за раздражающего действия), либо ROL в концентрации 0,3% (n = 6) или 1% (n = 6) по 12-дневному протоколу, соответствующему применению косметического средства. Панч-биоптаты из участков под окклюзией без лечения и обработанных ретиноидами участков исследовали гистологически, оценивая характеристики эпидермиса, распределение меланина и ремоделирование дермы.

Результаты: По сравнению с нелечеными контрольными участками ATRA и ROL вызывали выраженный акантоз (во всех случаях p < 0,001), сопровождавшийся значительным усилением пролиферации кератиноцитов (Ki67; во всех случаях p < 0,01), рассеиванием эпидермального меланина и восстановлением FRM в области ДЭС (во всех случаях p < 0,01).

Выводы: Исследование подтверждает эффективность местной ATRA для восстановления фотостаревшей темной кожи; ROL оказывает сопоставимое воздействие на ремоделирование эпидермиса и дермы, но для этого требуется больше времени. Эффекты местных ретиноидов при фотостарении темной кожи сходны с описанными для светлой кожи, что указывает на общие механизмы восстановления повреждений, вызванных УФИ. Эффективность ежедневного применения местных ретиноидов у людей с темной кожей требует дальнейшего изучения.