Аэробный вагинит, бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз у женщин репродуктивного возраста в Арба-Мынче, юг Эфиопии

Инфекции репродуктивного тракта остаются устойчивой угрозой общественному здоровью во всем мире, особенно среди женщин в странах Африки с низким уровнем дохода, включая Эфиопию, где растет и проблема лекарственной устойчивости. Для защиты здоровья и благополучия женщин крайне важно решать эту проблему. Проведено поперечное исследование среди 398 женщин репродуктивного возраста, обратившихся за медицинской помощью в гинекологическое отделение общей больницы Арба-Мынч на юге Эфиопии с января по июнь 2020 года. Участниц отбирали методом систематической случайной выборки; для сбора данных использовали предварительно протестированную структурированную анкету. Для диагностики бактериального вагиноза (БВ) и аэробного вагинита (АВ) брали влагалищные и/или цервикальные мазки с использованием анализа по Nugent и шкалы АВ соответственно. Мазки также подвергали стандартным микробиологическим методам посева для выявления изолятов, вызывающих АВ и вагинальный кандидоз (ВК). Чувствительность возбудителей АВ определяли методом диско-диффузии Кирби — Бауэра. Также были выполнены описательный и инференциальный статистические анализы. Наиболее часто диагностировали аэробный вагинит (n = 122, 30,7%), далее бактериальный вагиноз (n = 117, 29,4%) и вульвовагинальный кандидоз (n = 111, 27,9%). Основными бактериями при АВ были Escherichia coli (n = 36, 34,2%) и Klebsiella pneumoniae (n = 30, 28,5%). Общая доля мультирезистентных (MDR) бактерий составила 65,71% (n = 69). В анамнезе аборт (p = 0,01; ОШ = 4,0, 95% ДИ 2,1-7,7) и привычка использовать контрацептивы, изменяющие pH влагалища (p = 0,01; ОШ = 4,7, 95% ДИ 2,5-8,8), были связаны с наибольшей вероятностью инфекции репродуктивного тракта. Высокая распространенность инфекций репродуктивного тракта в нашем исследовании требует срочных мер для уменьшения связанных с ними заболеваемости и осложнений. Общая доля мультирезистентных бактериальных изолятов требует внедрения эффективной программы эпиднадзора в условиях исследования.