Дифференциальная диагностика контактного дерматита: практический обзор Рабочей группы EADV по контактному дерматиту

Диагностика экземы («дерматита») в основном основывается на клинической картине, данных анамнеза и объективного обследования (первичные элементы, характер распространения). Контактный дерматит остаётся важным заболеванием в группе экзематозных дерматозов, имеющим существенное социально-экономическое и профессиональное значение. Хотя раздражительный и аллергический контактный дерматит имеют различный патогенез, для обоих характерны достаточно типичная морфология, провокация внешними факторами и преимущественное возникновение в области контакта с экзогенным агентом. Кроме того, аллергический и раздражительный дерматит могут сосуществовать. Важность диагностики контактного дерматита, особенно аллергического, обусловлена возможностью устранить провоцирующий фактор, а также его ролью в обострении других кожных заболеваний. Тем не менее разнообразие клинических проявлений в повседневной практике может существенно затруднять предположение о контактном дерматите и постановку правильного диагноза. Кроме того, другие заболевания с иным патогенезом и требующие другого лечения могут клинически имитировать контактный дерматит. Рабочая группа провела обзор общих клинических признаков контактного дерматита и охарактеризовала его основные клинические фенотипы и заболевания-имитаторы, чтобы способствовать раннему выявлению контактного дерматита и правильной дифференциальной диагностике.