Эффективность добавок поливитаминов, витаминов A, B, C и D в профилактике и ведении COVID-19 и постковидного синдрома: обновлённый систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований

Целью этого обзора была оценка эффективности применения любых витаминов для профилактики и ведения COVID-19 и/или постковидного синдрома. До мая 2023 года проводился поиск в базах данных для выявления рандомизированных клинических исследований, в которых сравнивали влияние витаминных добавок с плацебо или стандартной медицинской помощью на два рассматриваемых состояния. Для оценки объединённых относительных рисков (ОР) и 95% доверительных интервалов (ДИ) общей смертности у пациентов, получавших и не получавших витаминные добавки, выполняли метаанализы с использованием модели случайных эффектов и обратных дисперсионных весов. Всего было включено 37 публикаций: две посвящены профилактике COVID-19 и постковидного синдрома, а 35 — ведению пациентов с COVID-19. Результаты применения витамина D для профилактики COVID-19 и постковидного синдрома были противоречивыми. Аналогично, сделать вывод об эффективности поливитаминов, витамина A и витаминов группы B при ведении COVID-19 не удалось. В нескольких исследованиях витамина C получены положительные результаты, однако по большинству исходов данные были непоследовательными; исключением стала общая смертность (ОР 0,84; 95% ДИ 0,72–0,97). Результаты применения витамина D были неоднозначными по большинству оцениваемых параметров, включая смертность; снижение смертности наблюдалось только при регулярном приёме (ОР 0,67; 95% ДИ 0,49–0,91). Несмотря на отдельные положительные результаты, в целом данные были преимущественно противоречивыми. Выявленную неоднородность могут объяснять различия в критериях набора участников и протоколах лечения. Для уточнения потенциального влияния этих витаминов на течение инфекции SARS-CoV-2 необходимы исследования с более совершенным дизайном.