Эффективность витамина C в лечении COVID-19: систематический обзор и метаанализ

Введение: COVID-19 создал значительную глобальную нагрузку, и витамин C рассматривается как потенциальное лечение благодаря своим антиоксидантным, противовоспалительным и антимикробным свойствам. Однако его эффективность остается неясной. Целью исследования было оценить влияние добавления витамина C у пациентов с COVID-19.

Методы: Был проведен всесторонний поиск литературы в PubMed, MEDLINE, Embase, CBMdisc, WanFang Data и CNKI за период с 26 октября 2012 года по 1 октября 2023 года. Основными исходами были 28-дневная смертность и внутрибольничная смертность, вторичными — длительность пребывания в отделении интенсивной терапии, продолжительность искусственной вентиляции легких, длительность применения вазопрессоров, изменение балла по шкале SOFA и соотношение PaO/FiO. Для анализа исходов использовали модели случайных эффектов. Риск систематической ошибки и качество доказательств оценивали по рекомендациям Cochrane по систематическим обзорам и системе GRADE.

Результаты: Включили 13 исследований с общей численностью 12 062 пациента. В большинстве включенных исследований риск систематической ошибки был низким или неопределенным. Качество доказательств варьировало от очень низкого до умеренного. Общие результаты показали лишь незначительные благоприятные эффекты в отношении краткосрочной смертности (отношение рисков [RR] 0,92; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,72–1,17; p = 0,415) и внутрибольничной смертности (RR 1,05; 95% ДИ 0,95–1,16; p = 0,286), а также не выявили эффекта по другим вторичным клиническим исходам.

Выводы: Несмотря на текущие представления о применении витамина C при лечении и ведении COVID-19, наши данные показали, что витамин C не улучшает исходы COVID-19 значимо. Для дальнейшего уточнения связи между витамином C и COVID-19 необходимы более качественные многоцентровые исследования.