Глобальная и региональная распространённость полипрагмазии и связанные с ней факторы, 1997–2022 гг.: зонтичный обзор

Цель: Сводные данные о глобальной распространённости полипрагмазии ограничены. Этот пробел в знаниях способствует росту расходов системы здравоохранения и связанным с этим проблемам общественного здоровья. Целью зонтичного обзора был обобщающий анализ имеющихся данных о распространённости полипрагмазии и связанных с ней факторах среди населения в целом и пожилых людей.

Методы: Основными исходами были глобальная распространённость полипрагмазии и связанные с ней показатели. Мы провели систематический поиск в Google Scholar, PubMed/MEDLINE, Embase и CINAHL; включали исследования, опубликованные с момента создания каждой базы данных по 30 апреля 2023 года.

Результаты: Выявлено 11 метаанализов, объединивших данные 295 исследований с участием 59 552 762 человек из 41 страны на шести континентах. Глобальная распространённость полипрагмазии среди населения в целом составляет 37%; среди пожилых людей она выше — 45%, среди пациентов, получающих помощь амбулаторно, — 48%, а среди госпитализированных — 52%. В Северной Америке распространённость выше (52%), чем в Азии (36%) и Европе (36%). Среди пожилых людей с синдромом старческой астении полипрагмазия встречается в 59% случаев; наиболее высокие показатели отмечены в Европе (68%) и в стационарах (71%).

Выводы: Глобальная распространённость полипрагмазии и связанные с ней факторы у пожилых людей представляют собой сложную, многоаспектную и неоднозначную картину. Понимание распространённости полипрагмазии и связанных с ней факторов может помочь сократить число назначений нескольких препаратов.