Тераностика: время решает всё

На сцене и в жизни успех во многом зависит от своевременности. Тераностический подход к лечению рака наглядно демонстрирует ключевую роль времени в развитии эффективной молекулярно-таргетной радиолигандной терапии и её внедрении в повседневную онкологическую практику. Ядерная медицина вернулась к своим терапевтическим истокам: более 75 лет назад эта медицинская специальность была основана на применении радиоактивного йода для лечения рака щитовидной железы. Недавнее признание онкологами эффективности Ga/Lu/Ac-PSMA в лечении рака предстательной железы вновь утвердило роль врача в ядерной медицине. В статье рассматриваются различные важные вопросы, связанные со временем этого возрождения. Неотложной задачей становится подготовка новых специалистов, обладающих техническими знаниями в области «омикс» и необходимыми врачебными качествами. Прецизионная радиолигандная терапия требует определения индивидуальной поглощённой дозы излучения (Гр) опухолью и критическими органами, желательно проспективно. Пришло время отказаться от универсального назначения фиксированной активности (ГБк) через произвольные интервалы и в течение заранее установленного числа циклов. Необходимо также разрабатывать комбинированные последовательные тераностические, иммуно- и химиотерапевтические подходы к лечению метастатического рака для решения нерешённых клинических задач, особенно при раке поджелудочной железы, используя потенциал новых радиолигандов — ингибиторов активации фибробластов, направленных на микроокружение опухоли. Восприятие обществом всего, что связано с «ядерным», включая ядерную медицину, недавно освободилось от всеобщего осуждения и радиофобии последних 50 лет. Ядерное — новый «зелёный» тренд. Наконец сложились благоприятные условия для дальнейшего развития тераностики: сейчас самое подходящее время. 68177225