Семаглутид для лечения ожирения у подростков: эффективность, безопасность и аспекты клинической практики

Цель обзора: Описать имеющиеся, но ограниченные данные об использовании семаглутида у подростков с ожирением, дополнив их результатами исследований семаглутида у взрослых.

Последние данные: Семаглутид, вводимый подкожно 1 раз в неделю для контроля массы тела, эффективно снижает индекс массы тела (ИМТ) и улучшает показатели гипергликемии, повышенного уровня аланинаминотрансферазы, гиперлипидемии и качество жизни у детей и подростков с ожирением. На момент подготовки обзора завершено только одно крупное рандомизированное клиническое исследование семаглутида у детей и подростков, со сроком наблюдения 68 недель. Поэтому данные о долгосрочной безопасности у подростков ограничены, особенно в отношении риска желчнокаменной болезни, панкреатита, суицидальных мыслей и нарушений пищевого поведения. Из-за высокой стоимости семаглутида, особенно в США, немногочисленные анализы его фармакоэкономической эффективности показали неблагоприятные инкрементальные коэффициенты «затраты-эффективность» по сравнению с фентермином/топираматом как альтернативным антиожирительным препаратом у подростков.

Краткое содержание: Семаглутид представляет собой важный шаг вперед в лечении ожирения у детей и подростков, обеспечивая выраженное краткосрочное снижение ИМТ и улучшение метаболических показателей. Однако его долгосрочные безопасность и эффективность у детей и подростков с ожирением еще предстоит подтвердить. Необходимы дополнительные исследования для оценки тенденций в применении и приверженности, чтобы минимизировать риск усиления социально-экономического неравенства при детском ожирении.