Электрофизиологическая шкала оценки тяжести полинейропатии

Цель: Разработать простую электрофизиологическую шкалу для пациентов с дистальной симметричной аксональной полинейропатией, чтобы стандартизировать и сделать более информативными заключения по результатам электродиагностического исследования, а также понять сложную взаимосвязь между электрофизиологической и клинической тяжестью полинейропатии.

Методы: В исследование включили 76 пациентов с дистальной симметричной аксональной полинейропатией из когорты 151 пациента с полинейропатией, проспективно набранных с ноября 2016 по май 2017 года. Пациентам проводили исследование нервной проводимости (ИНП), оценивали их состояние по Торонтской клинической шкале нейропатии (TCNS) и выполняли дополнительные исследования. Подсчитывали число патологических показателей ИНП (от 0 до 4), учитывая снижение амплитуды или скорости проведения по икроножному и малоберцовому нервам.

Результаты: Большее число патологических показателей ИНП было связано с более высокой оценкой по TCNS, что соответствовало более тяжёлой полинейропатии. У пациентов с небольшим числом патологических показателей ИНП (0–1) полинейропатия по TCNS чаще всего была лёгкой (63–70%), а у пациентов с большим числом показателей (3–4) — тяжёлой (57–67%). При промежуточном числе патологических показателей (2) преобладала лёгкая и умеренная степень тяжести, встречавшиеся одинаково часто (по 40%).

Выводы: Простая классификация по результатам ИНП позволяет объективно оценить тяжесть полинейропатии, однако при промежуточных значениях отмечается значительное перекрытие категорий, что подчёркивает важность клинической оценки по шкале.