Точность теста на коллапс при царапании для диагностики синдрома карпального канала по сравнению с электродиагностическими исследованиями

Тест на коллапс при царапании (SCT) — клинический диагностический приём, ранее описанный как надёжный и воспроизводимый метод диагностики синдрома карпального канала (CTS). В первоначальном исследовании Cheng и соавт., опубликованном в 2008 году, этот простой тест продемонстрировал высокую чувствительность. Однако последующие попытки воспроизвести эти результаты показали более низкую точность. Целью настоящего исследования была оценка применения SCT у пациентов с болью, онемением или слабостью в верхней конечности.

Сорок пациентов были направлены в лабораторию электродиагностики для обследования верхней конечности. Один врач, не знавший результатов других исследований и знакомый с методикой, выполнил SCT у всех 40 пациентов. Другой врач или техник провёл исследование нервной проводимости и электромиографию. Врачу, выполнявшему SCT, не сообщали сведения из анамнеза и результаты сопутствующего физикального обследования.

Связь между результатами SCT, выполненного врачом, не знавшим результатов других исследований, и электродиагностического исследования, проведённого специалистами, не была статистически значимой (p = 0,676). Чувствительность теста составила 0,48, специфичность — 0,59, положительная прогностическая ценность — 0,61, отрицательная прогностическая ценность — 0,45.

С учётом результатов настоящего исследования и данных других авторов мы не рекомендуем использовать SCT при синдроме карпального канала для принятия важных клинических решений, включая решение о хирургическом лечении, до получения результатов дальнейших исследований. Возможно, сочетание SCT с другими приёмами физикального обследования повысит диагностическую точность и улучшит ведение пациентов.

Введение: Методы: Результаты: Выводы: P