Саркопеническое ожирение и исходы для здоровья: обзор систематических обзоров с метаанализом

Многие исследования позволяют предположить, что саркопеническое ожирение (СО) может быть фактором риска неблагоприятных исходов для здоровья. Однако результаты этих исследований противоречивы, а обзоры систематических обзоров по данной теме ранее не проводились. Был выполнен поиск в нескольких базах данных по ноябрь 2023 года для выявления систематических обзоров с метаанализом наблюдательных исследований (поперечных, исследований случай–контроль и проспективных). Для каждой связи оценивали обобщённые размеры эффекта по модели случайных эффектов и соответствующие 95% доверительные интервалы (ДИ) с использованием инструмента GRADE. Из 213 первоначально отобранных публикаций в обзор включили девять систематических обзоров с метаанализом, охватывавших в общей сложности 384 710 участников. В поперечных исследованиях и исследованиях случай–контроль проанализировали 30 различных исходов, 18 из которых имели статистически значимые связи. Во всех изученных популяциях, представленных в поперечных исследованиях и исследованиях случай–контроль, по сравнению с отсутствием СО саркопеническое ожирение было связано с более высокой распространённостью когнитивных нарушений (k = 3; отношение шансов [ОШ] = 3,46; 95% ДИ 2,24–5,32; высокая достоверность доказательств), ишемической болезни сердца (k = 2; ОШ = 2,48; 95% ДИ 1,85–3,31) и дислипидемии (k = 3; ОШ = 2,50; 95% ДИ 1,51–4,15). При сравнении с саркопенией или ожирением результаты были противоречивыми. В проспективных исследованиях связь СО, по сравнению с отсутствием СО, с другими неблагоприятными исходами подтверждалась доказательствами низкой или очень низкой достоверности и была ограничена лишь несколькими состояниями. Сравнение с саркопенией или ожирением в этих исследованиях не проводилось. Наконец, лишь в немногих исследованиях при диагностике учитывали мышечную функцию или физическую работоспособность. СО можно считать фактором риска лишь для немногих состояний; при этом опубликованные данные в основном основаны на поперечных исследованиях и исследованиях случай–контроль. Для количественной оценки значимости СО необходимы дальнейшие исследования с чёткими определениями этого состояния, особенно при сравнении с изолированной саркопенией или ожирением, а также с оценкой роли мышечной функции и физической работоспособности в его определении.