Комплексная оценка методов и инструментов лабиопластики, уровня удовлетворённости и факторов риска: систематический обзор и метаанализ

Введение: Для хирургической эстетической коррекции наружных женских половых органов разработаны различные методы. Выбор оптимального метода должен основываться на уровне удовлетворённости и безопасности, однако в литературе пока недостаточно комплексных современных систематических оценок этих факторов.

Цель: Провести комплексный систематический обзор и метаанализ для оценки общей удовлетворённости и факторов риска, связанных с различными методами и инструментами лабиопластики.

Методы: Авторы выполнили систематический поиск литературы в трёх медицинских базах данных: PubMed, Elsevier и Cochrane (Central); поиск завершён в октябре 2023 года. В обзор включали оригинальные статьи с количественной оценкой удовлетворённости и частоты наиболее распространённых осложнений: гематом, расхождения краёв раны, отёка, кровотечения и инфекции.

Результаты: В результате систематического поиска выявлено 3954 публикации. После отбора и анализа статей идентифицировано 86 подходящих рецензируемых исследований, из которых 53 содержали количественные данные. Общая удовлетворённость была высокой при использовании всех методов (доля 94%; 95% ДИ 93–95%), а наиболее высокой — после деэпителизации (доля 97%; 95% ДИ 85–99%). Осложнения в целом возникали редко, однако для некоторых методов отмечалась повышенная частота: при клиновидной резекции — расхождение краёв раны (доля 8%; 95% ДИ 5–13%), при композитной редукции — отёк (доля 13%; 95% ДИ 2–54%). При использовании скальпеля частота осложнений, а именно кровотечения, отёка и гематом, была значительно выше, чем при использовании лазера.

Выводы: Лабиопластику можно считать в целом эффективным методом эстетической коррекции наружных женских половых органов с низким риском осложнений. Для достижения максимальной удовлетворённости хирургам необходимо выбирать метод с учётом потребностей и анатомических особенностей пациентки, поскольку частота осложнений различается в зависимости от метода.