Печёночные сосальщики: Clonorchis и Opisthorchis

Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini и O. felineus — это печёночные сосальщики, патогенные для человека и животных, распространённые на значительной части Европы и Азии. Тем не менее по сравнению с другими, лучше известными забытыми болезнями их нередко недооценивают, хотя миллионы людей инфицированы и сотни миллионов находятся в группе риска. Вероятно, это связано с хроническим течением инфекции и заболевания, а также с тем, что развитие жизнеугрожающей патологии занимает несколько десятилетий. За последнее десятилетие несколько исследований расширили представления о молекулярной биологии печёночных сосальщиков, что позволило лучше понять биологию паразитов, систематику и популяционную генетику. Клонорхоз и описторхоз характеризуются хронической инфекцией, вызывающей воспаление гепатобилиарной системы, особенно перидуктальный фиброз, который можно выявить при ультразвуковом исследовании. Эти хронические воспалительные процессы в конечном итоге приводят к холангиокарциноме (ХК), обычно смертельному раку желчных протоков, который развивается у части инфицированных. Только в Таиланде связанная с описторхозом ХК ежегодно уносит до 20 000 жизней, что делает проблему крайне значимой для общественного здравоохранения. Социально-экономические последствия для бедных семей и сообществ весьма велики. Для снижения заболеваемости со стороны гепатобилиарной системы и частоты ХК основные меры направлены на контроль и ликвидацию печёночных сосальщиков. Для достижения этих целей важна точная диагностика инвазии печёночными сосальщиками как у человека, так и у других млекопитающих, а также у промежуточных хозяев — моллюсков и рыб. Хотя краткосрочной целью контроля печёночных сосальщиков можно считать химиотерапию празиквантелом, для долгосрочного решения более полезным считается комплексная программа санитарного просвещения, ориентированная на школьников. Рекомендуется применять трансдисциплинарные исследования или межсекторальный подход к контролю, включая стратегию One Health и/или EcoHealth, чтобы бороться с печёночными сосальщиками и тем самым способствовать снижению частоты ХК в эндемичных районах.