Лечение склероатрофического лишая гидроксихлорохином: опыт клиники Мейо

Введение: Данных об эффективности гидроксихлорохина при аногенитальном и экстрагенитальном склероатрофическом лишае недостаточно. При отсутствии лечения это заболевание может приводить к более выраженному рубцеванию и злокачественному перерождению.

Цель: Изучить демографические характеристики, клинико-патологические особенности, ответ на лечение и исходы у пациентов с аногенитальным или экстрагенитальным склероатрофическим лишаем, получавших гидроксихлорохин.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 70 пациентов со склероатрофическим лишаем, получавших гидроксихлорохин в нашем учреждении в 2018–2023 годах.

Результаты: В исследуемую группу вошли 67 женщин и 3 мужчины. Экстрагенитальный склероатрофический лишай диагностирован у 23 пациентов; у 16 из них одновременно выявлена морфея. Наиболее частым симптомом был зуд (67%). У 36% пациентов имелось заболевание соединительной ткани, что послужило причиной назначения гидроксихлорохина. Среди 30 пациентов, получавших лечение только по поводу склероатрофического лишая, у 21 отмечен ответ на терапию, у 9 ответа не было. При более широком сравнении ответа на гидроксихлорохин общая частота ответа при аногенитальном склероатрофическом лишае составила 84,6%, а при экстрагенитальном — 50%. Медиана времени до первоначального ответа составила 4 месяца. Нежелательные явления, преимущественно лёгкие, наблюдались у 10 пациентов (14,3%).

Ограничения: Ограничениями исследования были его ретроспективный характер, проведение в одном центре и небольшой размер выборки.

Выводы: Гидроксихлорохин может быть перспективным вариантом лечения аногенитального склероатрофического лишая благодаря высокой частоте ответа и низкой частоте нежелательных явлений. Однако для окончательной оценки его эффективности необходимы дальнейшие исследования, в том числе крупные проспективные работы.