Тяжесть боли и депрессивные симптомы у пациенток с эндометриозом: опосредующая роль негативной осознанности телесных сигналов и интероцептивной саморегуляции

Боль, связанная с эндометриозом, может быть ассоциирована с депрессивными симптомами. Несмотря на растущее число исследований, подтверждающих эту связь, лежащие в её основе механизмы остаются largely неясными. Нарушенное восприятие внешних и внутренних телесных стимулов может участвовать в этом процессе. Целью настоящего исследования была оценка опосредующей роли двух аспектов интероцепции — осознания негативных телесных сигналов и интероцептивной саморегуляции — во взаимосвязи между тяжестью боли и депрессивными симптомами у женщин с эндометриозом. В исследование включили 301 пациентку с установленным диагнозом эндометриоза, набранную в университетской амбулатории эндометриоза и хронической тазовой боли, а также через ассоциации пациенток; участницы заполняли опросники для самооценки. Проведён анализ параллельного опосредования. Депрессивные симптомы выше пороговых значений шкалы самооценки отмечали почти половина женщин (48,2%). Тяжесть боли достоверно предсказывала выраженность депрессивных симптомов (β = .39; 95% доверительный интервал, рассчитанный бутстреп-методом, [.719, 1.333]). Осознание негативных телесных сигналов (β = .121; 95% доверительный интервал, рассчитанный бутстреп-методом, [.174, .468]) и интероцептивная саморегуляция (β = .05; 95% доверительный интервал, рассчитанный бутстреп-методом, [.035, .252]) частично опосредовали эту связь. Полученные результаты показывают, что боль может нарушать восприятие тела как источника спокойствия и безопасности, ограничивая способность человека эффективно регулировать эмоции. В дальнейших исследованиях необходимо изучить эти механизмы и оценить эффективность вмешательств, направленных на интероцептивную чувствительность и улучшение психологического благополучия пациенток с эндометриозом. ПЕРСПЕКТИВА: В настоящей статье впервые исследуется потенциальная роль двух аспектов интероцептивной чувствительности во взаимосвязи между тяжестью боли и депрессивными симптомами у женщин с эндометриозом. Эти результаты могут способствовать углублению знаний о механизмах, лежащих в основе сложного цикла «боль — депрессия».