Клиническое практическое положение MASCC/ISOO: профилактика медикаментозно-ассоциированного остеонекроза челюсти у пациенток с первичным раком молочной железы, получающих адъювантную терапию костно-модифицирующими препаратами
MASCC/ISOO Clinical Practice Statement: Adjuvant bone-modifying agents in primary breast cancer patients - prevention of medication-related osteonecrosis of the jaw
Аннотация
Цель: Клиническое практическое положение MASCC/ISOO (CPS) призвано стать кратким практическим пособием для врачей по ведению осложнений со стороны полости рта у онкологических пациентов. В нём рассматривается профилактика медикаментозно-ассоциированного остеонекроза челюсти (MRONJ) у пациенток с раком молочной железы, получающих адъювантную терапию костно-модифицирующими препаратами.
Методы: Положение разработано на основе критической оценки литературы и последующего структурированного обсуждения ведущими экспертами — членами группы по изучению ухода за полостью рта MASCC/ISOO. Информация представлена в виде кратких пунктов и таблиц, чтобы создать компактное руководство по оптимальному стандарту помощи.
Результаты: У пациенток, получающих адъювантную терапию костно-модифицирующими препаратами, дентоальвеолярные хирургические вмешательства сопряжены с умеренным риском MRONJ: он выше, чем у пациенток с остеопорозом, но ниже, чем у пациенток с метастатическим раком молочной железы. Существующие рекомендации по профилактике MRONJ служат отправной точкой при применении этих препаратов в адъювантном режиме. Срочные вмешательства следует проводить без задержки, соблюдая общепринятые меры предосторожности для профилактики MRONJ. Если планируется операция, индивидуальный риск MRONJ после неё следует оценивать с учётом общепринятых факторов риска.
Выводы: Для профилактики MRONJ у пациенток с первичным раком молочной железы, получающих адъювантную терапию костно-модифицирующими препаратами, необходимо сопоставлять риски и пользу, обеспечивать взаимодействие медицинской команды, стоматолога и пациентки, а также индивидуально планировать стоматологическое лечение. Пациентку необходимо информировать об этом риске. Для определения оптимальной тактики профилактики и лечения MRONJ в этой группе требуются дополнительные исследования.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.