Влияние тренировок равновесия и силы на проприоцепцию голеностопного сустава у людей с хронической нестабильностью: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: После растяжения связок голеностопного сустава повреждаются связки и суставная капсула, что может нарушать проприоцепцию, вызывать ощущение подворачивания ноги и приводить к повторным растяжениям. У людей с хронической нестабильностью голеностопного сустава часто нарушено чувство положения сустава и повышен риск повторной травмы. Чувство положения сустава играет важную роль в контроле движений голеностопного сустава и снижении риска травмы. Цель исследования — сравнить влияние тренировок равновесия и силы на проприоцепцию голеностопного сустава у людей с хронической нестабильностью.

Методы: В однослепое рандомизированное контролируемое исследование включили 29 добровольцев в возрасте от 18 до 30 лет (21 женщина и 8 мужчин). Участников с оценкой по шкале нестабильности голеностопного сустава Cumberland ≤24 случайным образом распределили в две группы: силовых тренировок (n = 14) и тренировок равновесия (n = 15). В начале и в конце лечения оценивали результаты Y-теста равновесия, чувство положения сустава и вибрационную чувствительность. В группе тренировок равновесия выполняли прыжки с последующей стабилизацией, а в группе силовых тренировок — упражнения с эластичными лентами. Занятия продолжались 6 недель, по 35 минут два раза в неделю.

Результаты: Между группами не было значимых различий по результатам Y-теста равновесия в переднем, заднелатеральном и заднемедиальном направлениях (P = 0,89, P = 0,50 и P = 0,34 соответственно). В группе силовых тренировок значимо улучшились проприоцепция голеностопного сустава (при 140°) и вибрационная чувствительность мизинца (P < 0,001); величина эффекта по d Коэна составила 0,52 (средний эффект) и 0,25 (малый эффект) соответственно.

Выводы: Силовые упражнения и тренировки равновесия сходным образом влияют на динамическое равновесие, однако силовые упражнения эффективнее улучшают чувство положения сустава и вибрационную чувствительность. С учётом положительного эффекта обеих программ при реабилитации людей с хронической нестабильностью голеностопного сустава рекомендуется применять их по отдельности или сочетать.