Лечение поствоспалительной гиперпигментации у пациентов с более тёмной кожей: систематический обзор

Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) встречается при любом типе кожи, но особенно часто развивается у людей с более тёмной кожей. После возникновения она приобретает хроническое течение, и её лечение нередко представляет значительные трудности. Целью этого систематического обзора было обобщить результаты лечения ПВГ, уделив особое внимание пациентам с более тёмной кожей. Поиск литературы проводили в базах данных MEDLINE (с 1946 года), Embase (с 1974 года), PubMed и Cochrane в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis. В 48 исследованиях были обобщены данные о 1356 пациентах с более тёмной кожей. Средний возраст составлял 29 лет (n = 1036), 78% пациентов были женщинами (n = 786). В этнической структуре 70% составляли чернокожие, 27% — представители азиатских популяций и 3% — латиноамериканцы. По классификации Фицпатрика у 20% был фототип III, у 40% — IV, у 34% — V и у 6% — VI. В большинстве случаев ПВГ была вызвана воспалительными заболеваниями (89%) и локализовалась на лице (83%). Наиболее часто применяли топические ретиноиды (22%) и лазерную терапию (17%). Частичное улучшение наблюдалось соответственно у 85% и 66% пациентов. Только лазерная терапия обеспечивала полное разрешение гиперпигментации у части пациентов (26%); однако были описаны случаи усиления ПВГ после лечения. Химические пилинги (9%) и гидрохинон (7%) также применялись, но давали менее эффективные результаты. ПВГ и её персистирование широко распространены и существенно влияют на многих людей с более тёмной кожей. Полученные результаты свидетельствуют об отсутствии убедительной эффективности у всех изученных методов лечения. Возможности совершенствования терапевтических подходов для групп риска остаются значительными.