Распознавание речи и пространственный слух у молодых взрослых с синдромом Дауна: связь с порогами слуха и слуховой рабочей памятью

Цели: У людей с синдромом Дауна (СД) снижение слуха встречается чаще, чем у сверстников без нарушений развития. Связь между снижением слуха и функциональным слухом у людей с СД изучена недостаточно. В настоящем исследовании оценивали два аспекта слуховых функций у молодых взрослых с СД: «что» — понимание содержания звука — и «где» — определение источника звука. Пороги восприятия речи в тишине и на фоне речевых помех позволяли оценить распознавание речи, то есть аспект слухового развития, связанный с «что». Аспект «где» оценивали по порогам восприятия речи при совпадении и различии пространственного положения речи и помехи — с количественной оценкой пространственного высвобождения от маскировки, — а также по различению звуков справа и слева и определению местоположения звука. Функции слуха, связанные с «где», формируются на более ранних этапах когнитивного развития, тогда как функции, связанные с «что», развиваются позднее. Мы предположили, что у молодых взрослых с СД слуховые функции в области «где» будут лучше, чем функции в области «что», хотя на результаты может влиять снижение слуха. Учитывая значение слуховой рабочей памяти и рецептивного словарного запаса для распознавания речи, мы предположили, что лучшее распознавание речи у молодых взрослых с СД — в тишине и на фоне речевых помех — будет связано с более развитой слуховой рабочей памятью и большим рецептивным словарным запасом.

Методы: В исследовании приняли участие 19 молодых взрослых с СД в возрасте от 19 до 24 лет. Они прошли тональную аудиометрию, тесты на различение звуков справа и слева, определение местоположения звука и распознавание речи в тишине и на фоне речевых помех, находившихся в том же или в другом пространственном положении, что и источник речи. Результаты сравнивали с опубликованными данными детей и взрослых без СД и снижения слуха, обследованных по сходным протоколам с использованием аналогичных стимулов. Слуховую рабочую память оценивали с помощью тестов на запоминание последовательности цифр (Digit Span). Рецептивный словарный запас оценивали по пятому изданию теста словарного запаса по картинкам Пибоди.

Результаты: У 7 участников (37%) снижение слуха выявили по меньшей мере в одном ухе; у 4 оно было лёгким, у 3 — умеренным или более выраженным. Участники с лёгким снижением слуха или без него при угловом разнесении источников на 5° правильно выполняли не менее 75% заданий на различение; средняя среднеквадратическая ошибка при локализации звука составляла 8,73° ± 2,63°, что соответствовало диапазону значений взрослых из группы сравнения. Пороги восприятия речи у молодых взрослых с СД были выше, чем во всех группах сравнения. При этом пространственное высвобождение от маскировки у молодых взрослых с СД не отличалось от такового в группах сравнения. Более низкие пороги восприятия речи были связаны с лучшим слухом и более развитой слуховой рабочей памятью. Рецептивный словарный запас не позволял прогнозировать способность к распознаванию речи.

Выводы: При отсутствии снижения слуха молодые взрослые с СД демонстрировали более высокую точность при выполнении заданий на пространственный слух, чем при распознавании речи. Таким образом, слуховые процессы, связанные с путями «где», по-видимому, являются относительной сильной стороной молодых взрослых с СД по сравнению с процессами, связанными с путями «что». Кроме того, трудности распознавания речи на фоне речевых помех обусловлены как снижением слуха, так и нарушениями слуховой рабочей памяти. Для подтверждения и расширения полученных результатов необходимы исследования с более многочисленными выборками.