Глобальная распространённость неалкогольной жировой болезни печени: обновлённый обзор и метаанализ данных 78 млн человек из 38 стран

Введение: Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) представляет собой глобальную проблему здравоохранения, распространённость которой растёт параллельно с распространённостью других метаболических заболеваний. Целью исследования была оценка глобальной распространённости НАЖБП среди взрослых и детей.

Методы: Был проведён систематический поиск в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science по май 2023 года включительно. Гетерогенность оценивали с помощью Q-критерия Кохрена и I²-статистики; для метаанализа использовали модель случайных эффектов. Анализ выполняли с помощью STATA версии 18.2.

Результаты: В итоговый анализ включили 479 исследований с участием 78 001 755 человек из 38 стран. Глобальная распространённость НАЖБП составила 30,2% (95% ДИ 28,7–31,7%). В отдельных регионах распространённость НАЖБП была следующей: Азия — 30,9% (95% ДИ 29,2–32,6%), Австралия — 16,1% (95% ДИ 9,0–24,8%), Европа — 30,2% (95% ДИ 25,6–35,0%), Северная Америка — 29,0% (95% ДИ 25,8–32,3%), Южная Америка — 34,0% (95% ДИ 16,9–53,5%). В странах с более высоким индексом человеческого развития распространённость НАЖБП была статистически значимо ниже (коэффициент = −0,523; p = 0,005). В целом в мире распространённость НАЖБП среди мужчин и женщин составила 36,6% (95% ДИ 34,7–38,4%) и 25,5% (95% ДИ 23,9–27,1%) соответственно. Распространённость НАЖБП среди взрослых, взрослых с ожирением, детей и детей с ожирением составила 30,2% (95% ДИ 28,8–31,7%), 57,5% (95% ДИ 43,6–70,9%), 14,3% (95% ДИ 10,3–18,8%) и 38,0% (95% ДИ 31,5–44,7%) соответственно.

Выводы: Распространённость НАЖБП чрезвычайно высока, особенно в странах с более низким индексом человеческого развития. Столь высокая распространённость заболевания среди взрослых и детей подчёркивает необходимость разработки протоколов ведения, направленных на снижение бремени болезни.