Нейроэндокринные механизмы расстройств настроения в период менопаузального перехода: обзор литературы и перспективы дальнейших исследований

Менопаузальный переход — важный период в жизни женщины, когда риск расстройств настроения повышен. Колебания уровня эстрогенов и прогестерона в этот период, а также очень низкий уровень эстрадиола после наступления менопаузы оказывают значительное влияние на центральную нервную систему (ЦНС), нарушая баланс возбуждающих и тормозных влияний. Изменения нейротрансмиссии и взаимодействия нейронов, возникающие при снижении уровня эстрадиола, нарушают нормальное нейрофизиологическое равновесие и могут быть связаны с симптомами менопаузы. Приливы жара, сниженное настроение и тревога — симптомы менопаузы, обусловленные сложными изменениями в ЦНС, в которых задействованы многочисленные сигнальные пути и нейромедиаторы (например, γ-аминомасляная кислота, серотонин, дофамин), нейростероиды (например, аллопрегнанолон) и нейропептиды (например, кисспептин, нейрокинин B). Все эти пути тесно связаны, однако сложные взаимодействия между ними пока изучены не полностью. В этом обзоре обобщены нейроэндокринные изменения в ЦНС во время менопаузального перехода, особое внимание уделено изменениям, лежащим в основе колебаний настроения.