Влияние мио-инозитола на метаболический статус при гестационном сахарном диабете: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Эффективность применения мио-инозитола для лечения гестационного сахарного диабета остаётся спорной. Цель метаанализа — оценить влияние мио-инозитола на метаболический статус при гестационном сахарном диабете.

Методы: Проведён систематический поиск в базах данных PubMed, EMbase, Web of Science, EBSCO и Cochrane Library с момента их создания до октября 2021 года. В анализ включали рандомизированные контролируемые исследования, в которых оценивали влияние мио-инозитола на исходы у женщин с гестационным сахарным диабетом. Гестационный сахарный диабет диагностировали при превышении хотя бы одного порогового значения концентрации глюкозы: 92, 180 и 153 мг/дл через 0, 1 и 2 ч соответственно после проведения 2-часового перорального глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы.

Результаты: В метаанализ включены 4 рандомизированных контролируемых исследования с участием 317 пациенток. По сравнению со стандартным лечением беременных с гестационным сахарным диабетом добавление мио-инозитола приводило к значимому снижению потребности в инсулинотерапии (отношение шансов [ОШ] = 0,24; 95% ДИ 0,11–0,52; p = 0,0003) и показателя инсулинорезистентности по модели оценки гомеостаза (HOMA-IR; стандартизированная разность средних [СРС] = −1,18; 95% ДИ от −1,50 до −0,87; p < 0,00001). При этом существенного влияния на массу тела при рождении (СРС = −0,11; 95% ДИ от −0,83 до 0,61 г; p = 0,76), частоту кесарева сечения (ОШ = 0,82; 95% ДИ 0,46–1,47; p = 0,51) или потребность в лечении в отделении интенсивной терапии новорождённых (ОШ = 0,88; 95% ДИ 0,03–26,57; p = 0,94) не выявлено.

Выводы: Добавление мио-инозитола эффективно снижает потребность в инсулинотерапии и показатель HOMA-IR при гестационном сахарном диабете.