Оценка композитных гидрогелей на основе гиалуроната натрия для профилактики спаек в полости носа

В процессе заживления после эндоназальной хирургической операции рост и восстановление повреждённых тканей могут приводить к развитию послеоперационных спаек. Для снижения частоты их образования разработаны различные методы, включая установку стентов в среднем носовом ходе, применение удаляемых носовых тампонов и использование биоразлагаемых материалов с противоспаечными свойствами. В настоящем исследовании оценивали эффективность двух лиофилизированных композитных гидрогелей на основе гиалуроната натрия (SH) для профилактики послеоперационных спаек в полости носа и сравнивали их с широко применяемыми в носовой хирургии биоразлагаемыми материалами. Лиофилизированные гидрогели — гиалуронат натрия и коллаген I типа (SH-COL1), а также гиалуронат натрия, карбоксиметилцеллюлоза и коллаген I типа (SH-CMC-COL1) — оценивали по способности сокращать продолжительность кровотечения, способствовать заживлению ран и уменьшать образование фиброзной ткани. SH-CMC-COL1 достоверно сокращал продолжительность кровотечения по сравнению как с биоразлагаемой полиуретановой пеной, так и с SH-COL1. Оба материала, SH-COL1 и SH-CMC-COL1, улучшали заживление ран: через две недели уменьшение размера раны было достоверно более выраженным, чем в контрольной группе. При гистологическом анализе между всеми исследованными материалами выявлены достоверные различия по степени реэпителизации и количеству кровеносных сосудов, что указывает на различия в начальной тканевой реакции на рану. Хотя во всех группах лечения отмечался более выраженный рост эпителия, а через 7 суток после лечения в группе X-SCC количество кровеносных сосудов было выше, к 14-м суткам группы не различались по всем гистоморфометрическим параметрам. Однако при длительном применении SH-COL1 продемонстрировал заметное преимущество в снижении образования спаек в полости носа по сравнению со всеми остальными исследованными материалами. Это указывает на потенциальную эффективность гидрогелей на основе гиалуроната натрия, особенно SH-COL1, в снижении риска послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах в полости носа. Полученные результаты подчёркивают универсальность и эффективность лиофилизированных композитных гидрогелей на основе гиалуроната натрия для контроля кратковременного и длительного кровотечения в полости носа с одновременным противоспаечным действием. Необходимы дальнейшие исследования для оптимизации их клинического применения, в частности для изучения воспалительных факторов, влияющих на образование тканевых спаек, и оценки свойств материалов в условиях, моделирующих клиническую практику. Такие данные будут необходимы для совершенствования терапевтических подходов и оптимизации конструкции биоматериалов, что в конечном счёте позволит улучшить результаты хирургического лечения заболеваний носа.