Безопасность и эффективность агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) у пациентов с повторным набором массы тела или недостаточным её снижением после метаболической бариатрической хирургии: систематический обзор и метаанализ

Введение: Повторный набор массы тела и недостаточное её снижение — серьёзные проблемы после метаболической бариатрической хирургии, поскольку они влияют на сопутствующие заболевания и качество жизни пациентов. Целью настоящего систематического обзора и метаанализа была оценка эффективности и безопасности агонистов рецепторов ГПП-1 у пациентов с повторным набором массы тела или недостаточным её снижением после метаболической бариатрической хирургии.

Методы: Проведён систематический поиск релевантных исследований в базах данных PubMed, Embase, Scopus и Web of Science.

Результаты: В анализ включено 19 публикаций. В включённых исследованиях максимальные дозы лираглутида и семаглутида составляли соответственно 3 мг в сутки и 1 мг 1 раз в неделю. При применении лираглутида средние изменения массы тела и индекса массы тела составляли соответственно −7,02 кг и −3,07 кг/м² при продолжительности лечения ≤6 месяцев, −8,65 кг и −5,22 кг/м² при лечении в течение 6–12 месяцев, а также −6,99 кг и −3,09 кг/м² при лечении более 12 месяцев. Еженедельное введение семаглутида обеспечивало значительно более выраженное снижение массы тела по сравнению с ежедневным введением лираглутида: средняя разница составила 4,15 кг. Наиболее частыми нежелательными явлениями были тошнота (19,1%), запор (8,6%), боль в животе (3,7%) и рвота (2,4%).

Выводы: Агонисты рецепторов ГПП-1 являются безопасным и эффективным методом лечения повторного набора массы тела и недостаточного её снижения после метаболической бариатрической хирургии.